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「就这么办吧，住院。

」我叮嘱道。

后来我了解到，病人上了呼吸内科之后再次发生咯血了。

而且咯血量还不小，吓了值班医生一跳，各种止血药齐齐上阵，好不容易咯血止住了。

第二天，就给病人安排了胸部CT增强扫描，进一步了解到底有没有肺癌。

我们医生这边还没有确定病因，但患者和她男朋友，已经吓得不轻。

他们认为，肺癌的可能性是很高的，虽然患者这么年轻，但是有两个点让人生畏：第一，病人的姑妈是肺癌去世；第二，病人这两个月搬进了刚装修好的新房子，她自己认为甲醛超多。

由于昨晚做的胸部CT是平扫的，看肿瘤不清晰，所以才重新做的增强扫描，要注射造影剂。

昨晚我本来也想给患者直接上CT增强的，但晚上影像科做增强扫描不容易。

一个是人手不足，没办法腾出人手来给患者打专门造影用的针；另外一个是，增强扫描要多耽误点时间，这对于患者来说可能是个潜在的威胁。

增强CT结果出来了，不像肺癌。

肺炎或者肺结核的可能性高。

于是呼吸内科医生给患者做了一轮关于结核的检查，包括PPD试验、结核抗体、T-SPOT试验、多次痰找抗酸杆菌等，但结果都是阴性的。

这说明，患者基本上不可能是肺结核。

一般来说，典型的肺结核是能够通过影像学做出大概诊断的，但总有不典型的时候。

这个女性患者的肺部表现就不是很典型，所以大家都没敢说一定是结核。

最终结果证明，她真的可能不是肺结核。

再加上她整个人还算是偏胖的，没有经常低热、乏力那种表现，也不像是典型的结核病人。

典型的结核病患者都是比较消瘦的，柔弱的，就好像林黛玉那样。

既然不是肺癌，也不是肺结核，那就是普通的肺炎了吧。

事实上，呼吸内科医生一直也是按照肺炎来治疗的，由始至终都有用抗生素在维持着。

就这么搞了差不多一个星期，情况好得差不多了。

患者也不咳嗽了，咯血也没了。

他们主任不放心，又复查了一个CT，发现肺部病灶明显缩小了。

这就对了。

这就再次确认，患者仅仅是个普通的细菌性肺炎而已，不是肺癌，不是支气管扩张，不是肺结核或者其他疑难杂症。

如果是肺癌、肺结核，你用一个星期抗生素是不可能有明显好转的，甚至肺癌还是会肆无忌惮地生长的。

另外，支气管扩张的胸部CT很典型的，现在一点都不像。

病人听说是肺炎，很开心，终于不用提心吊胆了

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